近年來，在不少農村地區，普通疾病能在家門口的鄉鎮衛生院就診治療。
門診年夜廳里，各處所言夾雜；門外停車場，鄰省車牌時見。湘贛兩省接壤處的湖南長沙瀏陽市社港鎮，常住生齒缺乏5萬，2023年鎮衛生院門診量達40萬人次。
不只社港鎮，瀏陽全市35家鄉鎮衛生院（社區衛包養網生服務中間），已創建二級醫院7家；2023年，瀏陽基層醫療衛生機構的診療量占比達76%。
家門口就能享用安心的醫療服務，受害最年夜的是群眾。瀏陽年夜瑤鎮的楊華，上個月突發腦包養網 花圃梗，被送到就近的集里醫院，醫生當即實施參與取栓手術，現在楊華已基礎恢復正常。“醫術高，服務好。”楊華的老婆說，“看年夜病也不消跑年夜城市，在鄉鎮衛生院看病越來越便利。”
黨的二十屆三中全會《決定》提出：“促進優質醫療資源擴容下沉和區域平衡布局，加速建設分級診療體系，推進緊密型醫聯體建設，強化基層醫療衛生服務。”瀏陽市醫改瞄準的就是這條路。
以前，人才缺少，設備落后，患者就近就醫未便……瀏陽市鄉鎮衛生院的諸多迷惑，成為推進醫改的“靶子”。
“改造體制機制，強化特點專科。”瀏陽市衛健局體制改造科科長王科明說。
社港鎮衛生院中醫骨傷科，多年前已被列為省級臨床重點專科建設項目。全院九成門診量，來自這個特點專科。
強專科，衝破障礙——
基層醫療衛生機構只能依照基層的藥品政策執行，怎樣滿足專科發展需求？瀏陽將年夜型鄉鎮衛生院的專科業務進行剝離，參照公立醫院治理，允許依照公立醫院的藥品政策執包養行，擴年夜診療范圍。
鄉鎮衛生院不允許做四類手術，有條件的處所能否衝破？申請醫改試點，瀏陽為衛生院爭取手術權限。集里醫院成為湖南省獨一一家設有重癥監護室、能做開顱手術包養網比擬的鄉鎮醫院。2023年，集里醫院做了1.7萬多臺手術，此中三、四類手術占72%以上。
放開手術權限、放開設備設置許可、放開藥品應用限制，支撐成立專科醫院、支撐創建省市重點專科、支撐創建二級醫院……作為國家第一批公立醫院改造試點縣、湖南獨一的國家級醫改示范縣，瀏陽出臺改造政策，既松綁放權，又整體賦能。
建醫聯體、推動優質醫療資源下沉，瀏陽隨機應變，包養給出多樣化“菜單”：市級公立醫院和鄉鎮衛生院“牽手”，既有服務共享型，也有科室共建型，還有專科聯盟型。
強專科，依托人才——
在瀏陽鄉鎮衛生院，高層次人才或醫院急需的緊缺型人才，不僅能拿年薪，還可破格申報高級職稱。
集里醫院神經醫學中間副主任白偉利，是從河南省一家三甲醫院引進的學科帶頭人。“在瀏陽的鄉鎮衛生院，薪資最高的往往不是院長，而是學科帶頭人和一線專家。”白偉利說。
從2022年起，瀏陽奉行全科診療形式，將基礎醫療、基礎公衛、家庭醫生簽約、慢性病治理等融為一體，做年夜特點專科，做強綜合科室，做好基礎公共衛生服務。“專科醫療服務才能越強，綜合科室和公共衛生服務越好，相輔相成，構成良性循環。”集里醫院院長趙拂曉說。
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